Лимфостаз нижних конечностей

Лимфа – это жидкая ткань, которая способствует выведению токсичных веществ из организма на клеточном уровне. Часто из-за малоподвижности, проблем со здоровьем, стресса, операций или травм, а также неправильного питания – лимфоток замедляется, происходят застои токсинов и шлаков в организме, что приводит к разносторонним заболеваниям и эстетическим дефектам, чаще всего — ног. Поэтому очень важно способствовать хорошей циркуляции лимфы, и тем самым не допустить лимфостаз нижних конечностей (другие названия патологии — лимфадема, лимфатический отек ног).

По статистике ВОЗ, диагноз лимфостаз поставлен 10% населению нашей планеты. Прогресс этого заболевания до развития слоновости влечет за собой физические и психологические страдания больного чаще всего приводит к инвалидности. Поэтому особое внимание флебологов и лимфологов по всему миру уделяется профилактике и лечению лимфостаза.

Причины болезненного отека ног

Отечность ног – это неприятное явление, которое кроме того, что доставляет моральный дискомфорт, причиняет еще и физические страдания, приводящие к серьезным заболеваниям. Причин отека ног может быть несколько:

  1. Тесная, неудобная обувь, из искусственной кожи и высоким каблуком (больше 5 см). Частое ношение обуви на высоких каблуках способно спровоцировать застой лимфы и крови, что вызывает отек.
  2. Длительное сидение в неудобной позе или стояние на ногах, закидывание ноги на ногу приводят к отеку голени из-за передавливания сосудов. Предотвратить отекание помогают простые упражнения, которые можно выполнять практически где угодно: сидя, прижимайте к полу сначала пятку и поднимайте носок, потом наоборот – прижмите носок и поднимите пятку. Несколько раз в день ходите три минуты на цыпочках. Попробуйте поднять пальцами ног ручку или карандаш с пола.
  3. Заболевания, задерживающие лимфу в тканях — заболевания печени и почек, снижение функции щитовидной железы, сердечная недостаточность требуют индивидуального подхода и консультации специалиста. Есть несколько общих рекомендаций в таких случаях: не злоупотребляйте питьем жидкости после 7 часов вечера и не ужинайте солеными блюдами. Можно выпивать специальные отвары мочегонных трав или комплексы для выведения лишней жидкости из организма, которые оздоровят почки, и в отличии от воды, не выведут из организма полезные минералы.
  4. Лимфатический отек ног может быть последствием долговременной венозной недостаточности, зачастую — при варикозном расширении вен, посттромбофлебитическом синдроме и при артериовенозных свищах.
  5. Причинами отека бывает беременность, лишний вес, неправильная диета, применение гормональных препаратов.
  6. В некоторых особых случаях нарушение лимфообращения и следующее за ним развитие лимфостаза ног образуется как следствие инфекции, опухоли, паразитарных инвазий, повышенного давления крови, кожных заболеваний, различных травм, перенесенных операций, лучевой терапии, закупорки крупных лимфоузлов при их повреждениях или сдавливании опухолями.
  7. В тропических странах распространен лимфатический филяриоз, переносчиками которого считаются москиты.

Причины болезненного отека ног

Формы заболевания, разница между ними

Лимфостаз ног образуется первично или вторично.

Причины первичной формы лимфостаза — врожденные или наследственные пороки лимфатических путей, которые поражают одну или сразу обе конечности. Причиной первичной формы лимфостаза определяют недостаточность клапанов лимфатических сосудов, которые препятствуют обратному току лимфы, врожденные кисты лимфатических сосудов, аномальные амниотические рубцы, которые передавливают лимфатические сосуды ребенка во время внутриутробного развития. Проявления первичного лимфостаза проявляются еще в детстве и со временем прогрессируют, чаще всего у женщин. Наследственная форма первичного лимфостаза передается с поколения в поколение.

Причины вторичной формы возникновения лимфостаза нижних конечностей — последствия перенесенных заболеваний, операций, травм, особенно — переломов, сердечно-сосудистая и венозная недостаточность, последствия заболеваний почек, инфекционные заболевания кожи нижних конечностей, послеоперационные рубцы на нижних конечностях, добро- и злокачественные опухоли.

Иногда также причиной лимфадемы являются нейроэндокринные расстройства, ожирение вследствие малоподвижного образа жизни.

В развитии лимфостаза нижних конечностей выделяют три стадии: мягкий преходящий отек нижней конечности; необратимый отек нижней конечности; слоновость.

Симптоматика болезни и ее диагностика

На первой стадии лимфостаза ног происходит регулярное появление мелкого преходящего отека нижней конечности, который более ощутим к вечеру, и обычно пропадает к утру. Подобные отеки увеличиваются после значительных физических нагрузок, при длительном пребывании на ногах или ограничении подвижности. Разрастания соединительной ткани или других необратимых изменений на этом этапе еще нет, поэтому огромное значение имеет своевременное лечение у квалифицированного специалиста, что позволит остановить развитие болезни и даже её регресс.

Лимфостаз средней стадии проявляется в виде уже неисчезающего отека, уплотнения кожи, роста соединительных тканей и появления дифференцируемых болевых ощущений. При незначительном нажатии пальцем на место отека, остаются следы пальцев, которые исчезают только спустя некоторое время.

На тяжелой стадии лимфостаза у пациентов происходят серьезные нарушения лимфооттока, затем появляются фиброзно-кистозные изменения тканей, а в конечном результате — слоновость. Лимфатический отек становится сильно выраженным, больная нога теряет свою естественную форму и перестает нормально функционировать. На этой стадии заболевание осложняется еще развитием трофических язв, экземы, рожистого воспаления, остеоартроза и лимфосаркомы.

Лечебные мероприятия

Первоочередной задачей во время лечения лимфостаза нижних конечностей является восстановление нормального оттока лимфы из пораженной части тела. Пациентам обычно назначают:

  • ручной лимфодренажный массаж — он должен делаться снизу-вверх, чтобы не нарушались и не закупоривались лимфатические потоки, поскольку лимфа идет снизу-вверх.
  • физиотерапию (включающую лазеротерапию, магнитотерапию или гидромассаж);
  • ношение компрессионного белья;
  • аппаратную пневмокомпрессию;
  • диету, особенно ограничивающую употребление соли;
  • лечебную гимнастику, скандинавскую ходьбу или плавание.

Лечебные мероприятия

Одновременно проводится медикаментозное лечение с применением ангиопротекторов, флеботоников с лимфотропным действием, энзимов и иммуностимуляторов.

При диагнозе «слоновая болезнь», лечение уже должно быть направлено на то, чтобы заставить двигаться лимфу — активные действия: зарядка, гимнастика, питье чистой, сырой воды (1.5-2 литра в день), поскольку при слоновости внешние процедуры уже не помогут.

При застое лимфы нельзя греть лимфоузлы, накладывать компрессы или делать неквалифицированный массаж.

Необходимо уделять пристальное внимание профилактике развития других сопутствующих заболеваний. Особенно тщательный уход необходим стопам, чтобы предотвратить развитие лимфангита. При возникновении грибковой инфекции пациентам выписывают антимикотические препараты и обработку ног специальными противогрибковыми средствами.

Гимнастические упражнения

Простые гимнастические упражнения при лимфостазе помогут очистить кровеносные сосуды, улучшить кровообращение и предупредить застой лимфы, а также укрепить мышцы, повысить их тонус и общее состояние организма, избавится от вероятных неврозов и бессонницы.

Гимнастику при этой патологии можно делать всем, кроме беременных, лучше всего утром и вечером перед сном. Эти упражнения не силовые, поэтому следите, дыхание должно быть равномерным, и главное — вы не должны чувствовать усталости после выполнения этих упражнений.

Физические упражнения делайте не спеша и без длительных остановок.

Гимнастические упражнения при лимфостазе.

Гимнастика при лимфостазе нижних конечностей

  1. Лежа на спине, упритесь ногами в стену повыше или диван и медленно методично делайте движения, ступней ноги — как бы тяните носочек на себя и от себя 10-15 раз (зависит от вашей физической формы) поочередно каждой ногой. Потом можно повторить упражнение обеими ногами вместе.
  2. Подняв ноги вертикально, вращайте ногами 15 раз, в обе стороны поочередно. После чего 10 раз необходимо попытаться сжать и разжать пальцы.
  3. Если не чувствуете усталости, из предыдущего положения ноги согните в коленях и повторите круговые вращения в обе стороны еще 10-15 раз.
  4. Из этого положения поместите ноги на пол и помассируйте их руками, отжимающими движениями от пальцев ног до колен.
  5. Все так же продолжая лежать на спине, скользите пятками по полу, не отрывая их от него, сгибая и разгибая в коленях. Не забывайте, все упражнения делаются в медленном темпе, чтобы не вызвать усталость.
  6. Упражнение выполняется также лежа на животе, только надо уже скользить по полу носками, каждой ногой по отдельности, в соответственные стороны. При этом нога в колене должна быть прямой.
  7. Не забывайте про упражнение типа «велосипед», — при лимфадеме ног оно очень эффективно. Однако выполняйте его не торопясь.

Даже если у вас поражена болезнью только одна нога, то это не значит, что гимнастика делается только ею. Для профилактики лимфостаза необходимо упражнять обе конечности.

Если у вас диагностирован лимфостаз нижних конечностей, то самое первое, что должно войти вам в привычку – как можно чаще поднимать ноги в вверх (можно даже упираться на стену). Если же у вас лимфостаз верхних конечностей, поднимайте руки минут на 15-20 вверх.

Хорошие результаты появляться, только если вы будете делать все упражнения регулярно, каждый день.

Диета и принципы питания

Диета и принципы питания при лимфостазе нижних конечностей Очень важно соблюдать низкобелковую диету. Пациенту рекомендуют ограничить, но при этом не нужно полностью отказываться, от употребления пищи с высоким содержанием белка и соли (мясо, рыба, творог, яйца). Хлеб лучше покупать из муки грубого помола с отрубями. Из рациона необходимо исключить соленые, острые и жирные блюда, также ограничить мучные и сладкие продукты. Целесообразно разбавить меню нежирными сортами рыбы и мяса и большим количеством овощей и фруктов.

Не рекомендуется ограничивать количество жидкости (1,5-2 литры в день), однако не переусердствовать вечерами.

Хирургическое вмешательство

 Лечения лимфостаза нижних конечностей хирургическим путемОснованиями для лечения лимфостаза нижних конечностей хирургическим путем служат: неэффективность назначенной консервативной терапии; продолжающееся увеличение отека; первые проявления деформации лимфатических мешков и выраженного фиброза.

Оперативное лечение лимфатического отека нижних конечностей включает в себя:
*создание лимфовенозных анастомозов;
*дерматофасциолипэктомию;
*туннелирование пораженных зон и отведение лимфы в здоровые ткани;
*липосакцию;
*пересадку лимфоидного комплекса;
*резекцию.

Народная медицина

Для успешного лечения лимфостаза ног народными средствами потребуются такие растения, которые содержат необходимое для больного количество витамина C и Р, для разжижения лимфы, например хороший эффект показывает применение отваров клюквы, плодов шиповника и листьев смородины.

Большое количество витамина P содержится в красных фруктах: смородине и винограде, рябине, гранатовом и свекольном соках.

Эффективно принимать ванночки с отваром измельченной череды для улучшения кожи. Для этого необходимо залить 2 литрами кипятка 6 ст. ложек череды и кипятить 5 минут. А после остывания этого отвара профильтруйте его и делайте ванночки с ним 2 раза в день по 15-20 минут не менее месяца до полного излечения.

Хороший способ народного лечения — 6 ст. ложек сухих листьев подорожника заварить литром кипятка, на протяжении 1 минуты и настоять 1 час. Потом процедите и пейте ½ стакана 3-4 раза в день.

Также можно делать компрессы, однако, с позволения и под наблюдением лечащего врача. Залейте 0,5 л горячей воды столовую ложку корней одуванчика и прокипятите на слабом огне примерно 5 минут, и дайте настояться 15 минут. Затем процедите и ставьте теплые, но не горячие компрессы на больную нижнюю или верхнюю конечность на полчаса, и укутав в теплое полотенце, держите ногу (или же руку) в приподнятом положении.

Профилактика заболевания и прогноз

При игнорировании заболевания происходит необратимое отекание пораженных тканей, что приводит к нарушению подвижности нижней конечности и развитию хронической инфекции.

При своевременном обращении к врачу и квалифицированном лечении прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный.

Тщательный уход за кожей ног, ношение удобной обуви, своевременное лечение полученных травм и недопущение их инфицирования позволяет заблаговременно предупредить развитие лимфостаза нижних конечностей. Также, большое значение имеет здоровое питание и активный образ жизни.

Рекомендации пациентам с лимфостазом:
1) Компрессионная терапия – обязательно ежедневное ношение компрессионного трикотажа III-го класса компрессии, строго подобранного по размеру конечности. Лечение лимфостаза без адекватной компрессии — бесполезно. Ее необходимость можно сравнить с необходимостью инъекции инсулина для больных сахарным диабетом. При выраженном отеке рекомендовано проходить несколько курсов в год – стационарной пневмокомпрессии вместе с лимфодренажной терапией.
2) Улучшение лимфо-венозного оттока – обязательно приподнятое положение пораженной конечности во время сна, отдыха (в течение суток конечность как можно дольше должна находиться в возвышенном состоянии, на уровне сердца). Также важно увеличивать двигательную активность, проводить лечебную гимнастику 10-15 минут несколько раз в день (утром и вечером), научиться самостоятельно делать ручной лимфодренажный массаж. Обязательно нужно контролировать вес тела, так как избыточный вес значительно ухудшает лимфо-венозный отток.
3) Профилактика рожистого воспаления – травма конечности может привести до рожистого воспаления, поэтому нужно избегать случайных травм, ушибов, порезов, экстремальных видов спорта или экстремального времяпровождения.
4)Низкобелковая диета, с ограниченным количеством поваренный соли и острых специй.

Популярные средства от варикоза

На сегодняшний день не существует препаратов, эффективно снимающих лимфатические отеки, однако врач может назначить для облегчения состояния больного лекарства, производные оксерутина: доксиум (добезилат кальция), троксерутин и детралекс и полиферментные средства: флогэнзим, вобэнзим, которые способствуют выведению белков из мягких тканей для профилактики и устранения проблемы задержки воды.

  1. Пока что нет комментариев.
  1. Пока что нет уведомлений.